PPH手術(shù)讓劉老師快速回歸工作崗位

劉老師是一名中學(xué)物理老師，患內(nèi)痔多年，近期內(nèi)痔脫垂加重，在當(dāng)?shù)厥屑夅t(yī)院接受了“齒狀線上直腸黏膜環(huán)形切除吻合術(shù)”，醫(yī)學(xué)上普遍稱作“PPH手術(shù)”，具有手術(shù)快、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等特點。劉老師術(shù)后3天便出院正常教學(xué)。

內(nèi)痔是由于肛墊病態(tài)下垂從肛門口突出

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此次PPH手術(shù)，共用時12分鐘，環(huán)形切除一條高2.5厘米的直腸黏膜，吻合口位于齒狀線上2厘米，黏膜對合良好，未出血。胡迪主任一年開展500多例PPH手術(shù)，手術(shù)效果好，獲得諸多患者的好評，慕名而來的病人越來越多。

胡迪主任開展PPH手術(shù)已有10余年，但一直沒有心儀的PPH手術(shù)的器械。起初使用強(qiáng)生愛惜康的PPH器械，切割下來的直腸黏膜組織，無法得到一條高2.0-3.0厘米左右完整環(huán)形黏膜，要么高度不達(dá)標(biāo)，要么兩邊寬窄不一，術(shù)后效果并不理想。正當(dāng)他想放棄PPH手術(shù)方式時，有醫(yī)生向他推薦了健瑞寶的管型痔吻合器，幾次使用后，良好的手術(shù)效果改變了他原有的想法，此后便一直堅持使用健瑞寶的痔吻合器。

.健瑞寶的痔吻合器，釘倉容腔特別大。在PPH手術(shù)中需要牽拉荷包線，拖動直腸黏膜向釘倉腔內(nèi)移動，移動距離足夠長，切割下來的直腸黏膜越能達(dá)到手術(shù)要求，手術(shù)效果就越好；移動距離越短，手術(shù)效果就越差。

.所有的PPH器械，釘倉容腔內(nèi)都有一個“組織止退環(huán)”的結(jié)構(gòu)，也就是包繞在中心桿上的一個塑料裝置，荷包線接觸到這個結(jié)構(gòu)，就被阻擋住無法進(jìn)一步向釘倉容腔內(nèi)移動。

.這個裝置的位置高低，決定了可以切除直腸黏膜的長短，比如，強(qiáng)生愛惜康公司的PPH，組織止退環(huán)在釘倉平面之下只有4毫米，無論如何都無法將直腸黏膜進(jìn)一步拉進(jìn)釘倉容腔內(nèi)，因此切除的直腸黏膜通常很短或不規(guī)則。

健瑞寶36mm管型痔吻合器

▲健瑞寶的管型痔吻合器組織止退環(huán)在釘倉平面之下36毫米，釋放出具有真正實用效果的釘倉容腔，34mm痔吻合器的釘倉容腔比強(qiáng)生的PPH大9倍，36mm的大11倍。

▲醫(yī)生輕輕牽拉荷包，直腸黏膜就能輕松被拉入釘倉容腔內(nèi)。很多醫(yī)生在使用強(qiáng)生PPH時，試圖通過雙荷包來切除多一些直腸粘膜，但結(jié)果并不滿意。

▲現(xiàn)在使用健瑞寶的痔吻合器，只需要一個荷包縫合，就能輕松切除2.0-2.5厘米的直腸黏膜。

健瑞寶管型痔吻合器

環(huán)形切除一條高25mm的直腸黏膜

胡迪主任認(rèn)為，根據(jù)臨床判斷，切除足夠長的環(huán)形直腸黏膜是PPH手術(shù)成功的關(guān)鍵。如果切除長度不夠，提拉肛墊復(fù)位的效果就很差。