來自一個(gè)肺癌患者的康復(fù)福音

楊護(hù)士長所在的醫(yī)院規(guī)定，凡45歲以上的員工，在年度體檢時(shí)需要做胸部CT掃描。體檢發(fā)現(xiàn)，楊護(hù)士長左肺下葉有一個(gè)1厘米左右的毛玻璃結(jié)節(jié)，她立即在本院胸外科住院，胡迪主任主刀，為她實(shí)施了胸腔鏡左下葉前基底段肺切除術(shù)，病理報(bào)告為早期腺癌。手術(shù)后，楊護(hù)士長很快痊愈，并繼續(xù)服務(wù)于臨床第一線。

胡迪主任在手術(shù)中，使用了1把健瑞寶生產(chǎn)的腔鏡切割吻合器，2個(gè)白色45mm關(guān)節(jié)頭釘倉分別切斷肺段動(dòng)、靜脈，1個(gè)黃色45mm關(guān)節(jié)頭釘倉切斷肺段支氣管，1個(gè)藍(lán)色60mm關(guān)節(jié)頭釘倉和2個(gè)綠色45mm關(guān)節(jié)頭釘倉切斷肺段間組織。

胡迪主任是國內(nèi)較早開展肺段切除術(shù)的胸外科醫(yī)師，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他認(rèn)為胸腔鏡肺段切除術(shù)治療早期肺癌是比較有效的。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小，淋巴清掃方便，保留功能肺組織多，術(shù)后病人康復(fù)快，臨床療效與肺葉切除相當(dāng)?shù)忍攸c(diǎn)。因此，在國內(nèi)外，越來越多的胸外科醫(yī)師開始學(xué)習(xí)、開展肺段切除術(shù)。

胡迪主任認(rèn)為：肺癌手術(shù)，特別需要重視手術(shù)中的無瘤技術(shù)，避免早期肺癌因手術(shù)原因造成種植轉(zhuǎn)移。除了手術(shù)分離技術(shù)之外，還要考慮手術(shù)器械，包括腔鏡切割吻合器，可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。胡迪主任建議，每次使用全新的釘倉組件，這樣切割刀，釘倉夾，抵釘座等等都是新的，沒有接觸過肺組織，這樣可以排除腫瘤種植轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

在肺段解剖面，對(duì)腔鏡切割吻合器性能以及規(guī)格型號(hào)要求非常高，需要根據(jù)肺段解剖面的特征，選擇合適的釘倉，對(duì)不同厚度和不同長度組織進(jìn)行切割縫合。一把好的腔鏡切割吻合器，需要具備下列特征：

1.  一把器械操作手柄，可以統(tǒng)配各種釘倉

2.  具有45mm和60mm有效切割縫合長度

3.  需要不同型號(hào)釘倉來縫合不同厚度組織

4.  直頭釘倉和可以轉(zhuǎn)角45度的釘倉

5.  更換全新釘倉組件（包括全新的切割刀、釘砧板、釘倉夾等等）

健瑞寶腔鏡切割吻合器，有三種長度器械桿，每一把器械器身可以統(tǒng)配所有釘倉，而且釘倉都是獨(dú)立包裝消毒，總共有48種組合，醫(yī)生可以根據(jù)臨床需要靈活選擇。

胡迪主任，非常欣賞健瑞寶 “非等高縫釘成型”的設(shè)計(jì)理念，在腔鏡切割吻合器夾閉時(shí)，組織由內(nèi)往外承受的壓力逐漸減輕，組織外溢就會(huì)明顯減少，擊發(fā)時(shí)，縫釘成型高度由內(nèi)往外逐漸增高，形成”內(nèi)緊外松“的格局，這樣吻合口縫合好，止血好，并且血供好，這種縫合方法較為符合Halsted外科縫合的要求。

胡迪主任在進(jìn)行肺段切除時(shí)，游離、結(jié)扎肺段血管和支氣管時(shí)比較困難。這些重要解剖結(jié)構(gòu)下方空間非常小，很難容納切割吻合器釘倉夾部分，而且視野很差。

與傳統(tǒng)器械相比，健瑞寶把釘砧板的設(shè)計(jì)做出改良，將其設(shè)置為固定模式，讓醫(yī)生能使用纖薄的釘砧板插入到空間狹小的血管下方，完成血管的切割縫合。改善之后給手術(shù)帶來了極大的便捷。

中國每年有73萬肺癌新發(fā)病例，并且有上升趨勢，這給病人及其家庭帶來極大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且給整個(gè)社會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并引發(fā)一定的社會(huì)問題。

胡迪主任倡議，45歲以上人群每年需要常規(guī)做肺CT掃描，這樣能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)早期肺腫瘤，采用早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，可以普遍改善人群的健康狀態(tài)。楊護(hù)士長正是得益于先進(jìn)的健康管理和疾病管理的“紅利”……