加拿大McMaster University人口健康研究院的科學(xué)家今天在世界著名《柳葉刀》雜志上發(fā)表研究論文，推翻了世界衛(wèi)生組織為了預(yù)防人口心腦血管疾病而提出的每天鈉攝入量應(yīng)該小于2克的倡議，研究證明每天正常攝入鈉鹽，不會增加心腦血管病風(fēng)險，但是鈉攝入量超過5克（1克鈉相當(dāng)于2.5克食鹽），相當(dāng)于2.5勺茶匙食鹽，就會增加心血管疾病和中風(fēng)的風(fēng)險。

在中國，大部分人每天鈉攝入量，超過5克。因此，在中國，控制飲食中的食鹽量，很有必要。

本研究中，除了中國，其他國家，大于95%的人口，每天鈉攝入量低于5克，對于這些國家絕大部分人來說，這項研究是一個大好消息，正常攝入鈉造成心血管病的風(fēng)險因素，基本可以排除。

這項大樣本抽樣研究項目，覆蓋21個國家涉及369個社區(qū)95767個個體，年齡在35-70歲之間，既往沒有心血管疾病，在18個國家平均隨訪達到8.1年。

中國，80%的社區(qū)個體平均每天鈉攝入量為5.58克，是這項研究中唯一的一個高鈉攝入的國家，而其他國家平均鈉攝入量為3-5克。研究發(fā)現(xiàn)鈉攝入量高的社區(qū)，平均鈉攝入量每增加一克，平均收縮壓就會增加2.86mmHg。中國人中風(fēng)的發(fā)病率與高鈉攝入有顯著的因果關(guān)系。

Andrew Mente論文的第一作者說：“世界衛(wèi)生組織提出每天鈉攝入量少于2克，可以預(yù)防心血管疾病，但是沒有任何證據(jù)顯示每天進食這樣低的鈉離子，具有預(yù)防作用，到目前為止，沒有任何隨機研究和觀察數(shù)據(jù)，證明低鈉飲食具有降低心血管疾病發(fā)病率。美國心臟病學(xué)會建議有心血管疾病風(fēng)險的人，每天鈉攝入量更少，要少于1.5克?！?/span>

他說，這項研究只在高鈉攝入地區(qū)，每天超過5克鈉攝入量，特別是在中國，發(fā)現(xiàn)心血管疾病比如心臟病和中風(fēng)，與高鈉飲食有直接關(guān)系。每天鈉攝入量小于5克的社區(qū)，情況就相反了，鈉的攝入與心肌梗死或心臟病發(fā)作和總死亡率成反比，中風(fēng)的發(fā)病率也沒有增加。

這項研究另外一個重要發(fā)現(xiàn)，值得我們關(guān)注，在那些社區(qū)和國家，人們每天進食富含鉀離子食物，能明顯地降低心血管疾病發(fā)病和死亡。

中國人除了控制鈉攝入，要預(yù)防心血管疾病，最好的辦法，就是多進食富含鉀離子的食物，這些食物包括水果，蔬菜，乳制品，土豆，堅果和豆子。

以前關(guān)于食鹽與心血管疾病相關(guān)的研究，僅僅局限于個體水平和短期的血壓試驗。本研究基于社區(qū)水平，展開鈉離子和鉀離子進食量與心血管疾病和死亡率關(guān)系的研究。

除了加拿大，這份研究報告還涉及來自阿根廷、孟加拉國、巴西、智利、中國、哥倫比亞、印度、伊朗、馬來西亞、巴勒斯坦被占領(lǐng)土、巴基斯坦、菲律賓、波蘭、沙特阿拉伯、南非、瑞典、坦桑尼亞、土耳其、阿拉伯聯(lián)合酋長國和津巴布韋等國的個人和社區(qū)信息。

本文信息來源：

Lancet 2018; 392:496-506 “Urinary sodium excretion, blood pressure, cardiovascular disease, and mortality: a community-level prospectiveepidemiological cohort study”